Как обеспечить 24/7 первую помощь на производстве без штатных врачей

Почему 24/7 первая помощь сложна без врачей в штате

Три смены и ночная работа: «пустые окна» без медработника

Во многих промышленных организациях невыполнимо содержать круглосуточный дежурный медперсонал – это и дорого, и бюрократично. В результате в ночные смены и на вахтах часто образуются «пустые окна», когда на месте нет квалифицированного медика вообще. Даже в аварийной ситуации потеря времени критична: дорога до ближайшей больницы может занять часы, а иногда от момента травмы до помощи идут считаные минуты. Без медработника на площадке помощь начинают неквалифицированные сотрудники или требуется их привлечение, что серьёзно задерживает реагирование.

Долгое реагирование: дорога до медпункта и бюрократия

При классическом медпункте пострадавшему часто приходится самому добираться до пункта помощи или ждать прихода дежурного фельдшера. Внутри большого цеха путь до медпункта может занять десятки минут, а до приезда медицинского работника – ещё больше. По данным экспертов, наличие квалифицированного фельдшера на месте позволяет оказать необходимые доврачебные мероприятия до прибытия скорой. Без него время реакции затягивается поиском ответственного и оформлением случая, что в ДТП или при сильном кровотечении может стоить жизни.

Риски: задержки, нехватка времени, перегрузка персонала

Систематические задержки с первой помощью повышают риск осложнений у пострадавших и увеличивают нагрузку на службу ОТ/ПБ. Чаще всего первые меры начинают принимать дежурные мастера или сменные руководители, отвлекаясь от основных задач. При этом мастера не обладают полным комплектом СИЗ и медицинских материалов, а все операции первичной помощи остаются негарантированно задокументированными. В целом отсутствие автоматизации и телемедконсультации ведёт к большему числу ошибок при оказании помощи и «пробелам» в ответственности.

Что такое ПОСТАМЕД и как он работает

ПОСТАМЕД – это автоматизированная медицинская станция, обеспечивающая круглосуточный доступ к первой помощи и онлайн-связь с фельдшером. Представляет собой постамат с встроенным планшетом и камерой полного обзора, внутри которого хранятся необходимые медикаменты и перевязочные материалы. При срабатывании тревожной кнопки или запросе работника ПОСТАМЕД связывается с удалённым фельдшером по аудио/видео, а также выдаёт предметы первой помощи согласно инструкциям специалиста.

Важно отметить, что ПОСТАМЕД не заменяет экстренные службы и врачей. В случае угрозы жизни или при серьёзном состоянии пострадавшего нужно незамедлительно вызывать «скорую» и другие экстренные службы, поскольку ПОСТАМЕД предназначен для доврачебной помощи и телемедицинской консультации.

Мультимедийный экран и видеосвязь с фельдшером

У станции есть сенсорный экран с понятным интерфейсом и видеокамера на 360°, микрофон и динамики. Это позволяет сотруднику установить двустороннюю видеосвязь с диспетчером-медиком. Фельдшер видит ситуацию на месте в режиме реального времени и может дать инструкции. Таким образом, помощь даётся дистанционно, но максимально оперативно и грамотно.

Автоматизированная выдача первой помощи

ПОСТАМЕД заполнен необходимыми медикаментами и предметами первой помощи, распределёнными по электронным ячейкам. Работник выбирает нужный прибор или лекарство под контролем фельдшера: аппарат открывает нужные ячейки только после разрешения специалиста. Это исключает ошибки и злоупотребления, а также помогает контролировать расход лекарств.

Экстренное оповещение и «тревожная кнопка»

Встроенная тревожная кнопка на станции или у сотрудника служит для мгновенного оповещения о ЧП. При её нажатии ПОСТАМЕД подаёт звуковой сигнал, связывается с фельдшером и определяет геолокацию пострадавшего (если доступна сеть). Фельдшер немедленно оценивает ситуацию и при необходимости подключает доп.специалистов или инициирует вызов «скорой». Это особенно важно при массовых инцидентах или когда у пострадавшего угрожающее жизни состояние.

Доступ по пропуску и журналирование

Станция интегрируется с системами контроля доступа (СКУД) предприятия: для получения помощи требуется авторизация сотрудника (карта или ввод персонального кода). Таким образом фиксируется кто и когда воспользовался ПОСТАМЕДОМ, какие ячейки были открыты. Все действия протоколируются в электронном журнале инцидентов. Это повышает прозрачность и позволяет анализировать статистику происшествий и работы станции в отчетах.

Инфраструктура и надёжность установки

ПОСТАМЕД устанавливается в проходимых, но защищённых местах (например, около проходной, в раздевалках или у постов охраны). Аппарат требует питания от сети и подключения к Интернету. Рекомендуется продублировать канал связи (например, резервный 4G/LTE) и иметь резервное питание (UPS), чтобы станция продолжала работать при перебоях. Корпус устройства антивандальный, устойчив к погодным условиям (опционально). Регламент обслуживания включает регулярную проверку подключения, температуры внутри (для сохранности лекарств) и целостности пломб.

Где ПОСТАМЕД даёт наибольший эффект (сценарии)

• Удалённые участки и ночные цеха. Когда медпункт далеко или вовсе отсутствует (вахтовые поселки, филиалы, скважины), локальная точка первой помощи снижает время до помощи. Фельдшер может дистанционно консультировать вахтовиков или ночную смену в режиме онлайн.
• Опасные производства и операции. При работах на высоте, с химикатами, давлением и т.п. возможность мгновенно нажать тревожную кнопку и получить инструкцию по видео критична. ПОСТАМЕД моментально объединит группу реагирования.
• Одино­чные посты и охрана. Если дежурный охранник или водитель работает один, ПОСТАМЕД даст ему доступ к аптечке и связь с фельдшером на месте, без ожидания приезда врача. Это особенно важно при травмах вахтовиков или авариях на удалённых территориях.
• Большие площадки и предприятия с несколькими корпусами. На крупных заводах установка нескольких станций на разных площадках обеспечивает равномерное покрытие. При необходимости мобильные бригады охраны или техники быстро доберутся до ближайшей станции.
• Рабочие без мед. образования (новички/подрядчики). Благодаря интерактивному обучающему экрану ПОСТАМЕД, новые сотрудники могут получить пошаговые инструкции (или сразу связаться со специалистом) при оказании первой помощи, что снижает число ошибок.
• Массовое недомогание или ЧС. При одновременном поступлении нескольких пострадавших функция тревожного оповещения поможет оперативно собрать группу спасения и координировать помощь по заранее прописанным регламентам.

KPI: как измерять «скорость и доступность помощи»

Для оценки эффективности внедрения ПОСТАМЕД рекомендуются следующие показатели (KPI):

• TTC (Time To Contact) – время от момента инцидента до первого соединения с фельдшером (среднее или медиана в минутах).
• TTM (Time To Medication) – время от инцидента до получения необходимых средств первой помощи (медицины или перевязок).
• Доля своевременно начатых действий – процент случаев, в которых помощь была начата в течение установленного нормативного времени (например, до 5 минут).
• Покрытие 24/7-доступом – доля зон или смен, где доступ к помощи круглосуточный (в % от всей территории/всех смен).
• Качество журналирования – полнота и корректность заполнения карточек инцидентов (например, доля заполненных полей «кто/когда/что»).

TCO: как обеспечить 24/7 без раздувания штата

CAPEX vs OPEX. Инвестиции в систему включают CAPEX (стоимость оборудования ПОСТАМЕД, установка, монтаж связи) и OPEX (ежемесячный сервисный контракт, связь/Internet, пополнение медикаментов и расходников). Эти затраты можно планировать в бюджете модернизации охраны труда.

Скрытые издержки классического медпункта: В классической схеме круглосуточного медпункта большую долю расходов занимают зарплаты сменных дежурных. При трёхсменке на одну должность фельдшера требуется 3–4 человека. Каждый из них получает стажировки/дни отпуска, а время простоя в ночи тоже оплачивается по полной ставке. Есть и накладные расходы: оснащение стационара, смываемая стирка, хозяйственные нужды.

Экономия за счёт ПОСТАМЕД: ПОСТАМЕД позволяет отказаться от постоянного дежурства нескольких фельдшеров. Вместо этого сервисный центр телемедицины (вне штата предприятия) дежурит круглосуточно и обеспечивает консультацию. Предприятие же тратит ресурсы только на покупку станции и её поддержание. Это снижает OPEX на ставки фельдшеров и уменьшает CAPEX на аренду или оборудование дополнительных помещений под медпункт.

Риски и устойчивость: В проекте важно предусмотреть резервные механизмы: резервное питание (UPS, генератор), дублирующее соединение (основное проводное + резерв LTE/4G) и офлайн-инструкции. Нужно прописать регламент регулярного пополнения ячеек (по срокам годности и выданным препаратам). Персонал (особенно ответственные лица и сменные мастера) должен пройти инструктаж по процедурам вызова и использования ПОСТАМЕД. Плановые учения по экстренным ситуациям (тренировки на базе ПОСТАМЕД) помогут отработать взаимодействие и отточить сценарии.

Таблица 1 — «Классический медпункт 24/7 vs ПОСТАМЕД»

Таблица 2 — «Сценарий → Функция ПОСТАМЕД → Эффект → Метрика»

Размещение и интеграции: как сделать надёжно

• Локация установки. ПОСТАМЕД лучше размещать в наиболее проходимых, но контролируемых местах: у входов/выходов на территорию, в узлах пересмены, рядом с опасными участками (котельная, склад химии, стройплощадка) и на удалённых объектах (вахтовые посёлки, филиалы).
• Связь и питание. Желательно иметь два канала связи: постоянный (оптоволокно или Ethernet) и резервный (4G/LTE). Необходимо мониторить подключение и устанавливать UPS для бесперебойного питания.
• Доступ и аудит. Интеграция со СКУД позволяет выдавать доступ к станции по служебному пропуску. При этом важно настроить роли: например, рядовых сотрудников – доступ только к базовым средствам, а руководителей смен – расширенные возможности. Аудит через журналы фиксирует каждую транзакцию.
• Сервис и пополнение. Регламентируйте график пополнения ячеек (контроль сроков годности), проверку сохранности пломб и температурного режима. На станции можно разместить наклейки или датчики, уведомляющие о вскрытии.
• Обучение персонала. Создайте краткий стенд или инструкцию: как вызвать фельдшера, как получить СИЗ/лекарства, какие шаги предпринять. Проводите регулярные тренировочные оповещения (учения) с имитацией обращения через ПОСТАМЕД.
• Конфиденциальность и PDN. Доступ к журналам инцидентов должен быть по ролям (например, только служба ОТ/ПБ). Хранение персональных данных о запросах через ПОСТАМЕД регулируйте политикой компании: обычно достаточно идентификаторов смены и номера пропуска без хранения личных медданных.

Пошаговый план внедрения (без хаоса)

1. Аудит рисков и «слепых зон». Определите, в каких сменах и локациях доступ к медпомощи ограничен. Проанализируйте статистику травм, учтите удалённые объекты и ночные смены.
2. Выбор точек установки. На основании аудита выберите места для станций. Уточните требования к электропитанию и каналу связи на каждой точке.
3. Настройка сценариев. Определите типы ячеек (например, стандартная аптечка, расширенный набор при работе с опасным оборудованием) и настройки тревожных звонков. Разработайте регламент обслуживания: кто и как пополняет станцию, кто отвечает за связь с вахтой.
4. Пилот 2–4 недели. Установите ПОСТАМЕД в одном или двух ключевых местах. Следите за работой: измеряйте TTC и TTM для инцидентов, собирайте отзывы сотрудников. При необходимости скорректируйте регламенты и технические настройки.
5. Масштабирование и обучение. После успешного пилота разверните станции по всем зонам или филиалам. Проведите обучение персонала по обновлённым инструкциям и организуйте регулярные тренировочные вызовы. Поддерживайте обратную связь и улучшайте систему на основе KPI.

Риски и ограничения

• Отключения связи/питания. Без интернета или энергии ПОСТАМЕД не сможет связаться с фельдшером. Поэтому необходим резерв (LTE, аккумуляторы). При полном отсутствии связи следует предусмотреть офлайн-процедуры: например, старые добрые аварийные аптечки и телефон экстренной помощи.
• Состав аптечки. Применение ПОСТАМЕД должно соответствовать внутренним регламентам. Набор медикаментов и СИЗ в ячейках должен соответствовать стандартам предприятия и периодически обновляться в соответствии с инструкциями Минздрава и требованиями охраны труда.
• Эскалация на экстренные службы. В регламенте внедрения нужно чётко прописать: при каких симптомах или сценариях операторы ПОСТАМЕД (фельдшер) сами вызывают скорую или аварийные службы. Этот алгоритм необходимо отработать на практике.
• Доступ и злоупотребления. Неавторизованный доступ к станции исключается с помощью СКУД. Важно правильно выстроить роли: только определённые должности могут открывать расширенные ячейки. Журналы действий станции должны регулярно контролироваться службой безопасности.
• Ограничения телемедицины. ПОСТАМЕД обеспечивает консультативную поддержку и оказывает первую доврачебную помощь — это не замена врачебной диагностики или лечения. При серьёзных заболеваниях или травмах станция не лечит; она помогает стабилизировать состояние до прибытия профессиональных медиков.

Как мы решаем

ABIE SYSTEM предлагает ПОСТАМЕД – автоматизированную медицинскую станцию с круглосуточным доступом к первой помощи и видеосвязью с выездным фельдшером. ПОСТАМЕД самостоятельно выдаёт медицинские средства по назначению специалиста, фиксирует все операции в журнале и поддерживает экстренное оповещение с геолокацией. Устройство интегрируется со СКУД и внутренними регламентами безопасности предприятия. Это позволяет существенно сократить время реагирования на инциденты в режиме три смены без увеличения штата медиков, сохранив принципы безопасности и контроля.

Узнать подробнее → https://abiesystem.ru/products/postamed

Часто задаваемые вопросы

• Чем телемедицина в ПОСТАМЕД отличается от обычного «дежурного телефона».
  Телемедицина через ПОСТАМЕД включает видеосвязь с фельдшером, что позволяет врачу визуально оценить состояние пострадавшего и дать более точные указания. В отличие от телефона, здесь фельдшер видит пациента в реальном времени, может попросить показать рану или снять симптомы, а также дистанционно управлять выдачей лекарств.
• Что делать при отсутствии связи или питания?
  ПОСТАМЕД оснащается резервом питания (UPS) и приоритетным каналом LTE, но если связь и электроснабжение всё же пропадут, нужно действовать по офлайн-процедурам. По регламенту: пользоваться запасами первой помощи из стационарных аптечек предприятия, связываться по мобильной связи или отправлять кого-то на ближайшую вышку связи, а при критических состояниях немедленно вызывать «скорую» обычным способом.
• Где лучше ставить ПОСТАМЕД на большой площадке?
  При выборе локаций учитывайте «узкие места» по доступу к помощи. Типичные точки – проходные (начала/окончания смен), раздевалки, узлы перезарядки на вахте, посты охраны, близко к местам опасных работ. Разносите станции равномерно, чтобы к любой части производства было минимальное время доступа.
• Как организовать пополнение и контроль сроков годности?
  Установите график проверок и пополнения: например, ежемесячно или после каждого инцидента. Используйте требования Минздрава к аптечкам и внутренние нормы по СИЗ. ПОСТАМЕД поддерживает журнал выдач, что помогает автоматически контролировать остатки. Рекомендуется назначить ответственных (инженер по ОТ или складской администратор) и настроить уведомления о приближении сроков годности.
• Как обеспечить доступ подрядчиков и вахтовиков?
  Организуйте выдачу временных пропусков или кодов доступа подрядчикам. Их данные можно зарегистрировать заранее в системе СКУД, чтобы они могли авторизоваться на станции ПОСТАМЕД, когда понадобятся. В интерфейсе станции можно предусмотреть гостевой режим для таких пользователей (с основным набором инструкций). Обучение по использованию проводите при вводе в работу подрядных бригад.

С чего начать пилот и какие KPI собирать? Начните с анализа актуальных инцидентов: где чаще всего медпомощь оказывалась с задержками. Установите ПОСТАМЕД в одной из таких «проблемных» зон. Во время пилота фиксируйте до и после: время до связи с фельдшером (TTC), время до получения медикаментов (TTM), долю инцидентов, где помощь начата вовремя. Также собирайте отзывы пользователей и ответственных. Это позволит настроить систему и рассчитать эффект до масштабирования.